2025 제4회 경기도산악연맹 회장배 스포츠클라이밍 대회

(2025년 제106회 전국체육대회 경기도대표 선발전)

참 가 신 청 서

2025년도 선수등록번호		(https://g1.sports.or.kr/) 본인인증 후 확인가능							상의사이즈
성 명			주민등록번호
전 화	유선					핸드폰
소속 시·도	산악연맹			소 속 팀		선수등록시스템상 소속팀으로 기재
참가부문 남녀일반부 (____.12.31 이전 출생자)	일반 동호인 ( )			남( ), 여( )		5.10 리 드( ) 5.11 리 드( ) 5.12 리 드( )
	도대표 선발 ( )			남( ), 여( )		리 드( )				중복가능
						스피드( )
주요 대회 성적 기재
대 회 명					부 문		세부종목			순 위
가. 개인정보 수집·이용 목적 경기도산악연맹은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 본 대회 참가신청자의 상해보험 가입, 대한체육회 자료 제출 등 나. 수집하는 개인정보 항목 ·필수항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처, 선수등록번호 외 기타 대회진행에 필요한 사항 ·선택항목 : 주요 대회 성적 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집한 개인정보는 본 대회 종료 후 15일 내 폐기 · 개인정보 수집·이용 동의 □ (필수 체크 항목)
위 본인은 경기도산악연맹이 주최하는 2025 제4회 경기도 회장배스포츠클라이밍 대회에 참가함에 있어 대회 규정과 심판 판정에 따라 정정당당하게 경기에 임하고 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다. 또한, 정상적인 시합을 할 수 없는 부상 및 질병중인 선수는 선수의 보호 및 안전을 위해 본 대회에 참가할 수 없음에 동의합니다. 2025년 월 일 신청인 인 (해당자) 보호자 인 (사)대한산악연맹 경기도연맹 귀중