경 기 도 산 악 구 조 대  입 회 원 서

신청분야		정대원 수습대원												사 진
성 명							주민등록번호
집 주 소		(우)						휴대전화
								집 전 화
직장주소		(우)						직장전화
								E-mail
직 장 명								교육이수 현황 ▫응급처치 교육 ( 유 무 ) 이수 기관명______________ ▫산악구조 교육 ( 유 무 ) 이수 기관명_______________
소속산악회
추 천 인		⋇시군연맹회장 및 단위산악회장 명 기입
결혼여부		기혼 미혼						특기, 취미
몸무게 kg				신발 mm				허리 cm in				상의 85, 90, 95, 100, 105, 110
등 산 경 력	구 분		없다		1년미만	1~3년		4~7년	8년이상		암벽등반수준
	워 킹										5.7		5.8		5.9	5.10이상
	암 벽
	빙 벽
입 회 서 약 서 상기 본인은 경기도산악구조대 대원으로 활동하기 위하여 입회원서를 신청하며 경기도산악연맹의 규약을 준수하고, 경기도산악구조대의 규칙과 관계자의 지시에 따르며, 만일 이를 기피 또는 본인의 과실로 인한 사고가 발생하였을 때는 일체의 책임을 본인이 감수하며 사단법인 대한산악연맹 경기도연맹에 대하여 민, 형사상의 책임을 묻지 않을 것을 서약하고 신청합니다. 년 월 일 서약자 : (인) 또는 서명 (사)대한산악연맹 경기도산악연맹회장 귀하

“기재하신 개인정보는 보험가입 등에 필요한 최소한의 정보이며 연맹측에서 엄중관리합니다”

“상의,허리,신발 싸이즈는 단체복 주문, 분배시 신속함을 기하기 위함이니 정확하게게 기록 바랍니다”

원서접수 : 메일접수  경기도연맹 (kafg@hanmail.net)    팩스접수 : 0303-0947-9977

문    의 : 사무국 (031-247-9977)  접수시 첨부된 엑셀 또는 한글파일로 접수 바랍니다.