제1회 경기도지사기 전국 종합등반 대회

- 참가신청서 (스포츠클라이밍)-

2017년도 선수등록번호
성 명			주민등록번호
전 화	집		직장					핸드폰
소속 시․도	산악연맹			소 속 팀			선수등록부상 소속팀으로 기재
참가부문	남 ․ 여 일반부(만16세 이상)						참가종목			난이도
주 요 대 회 참 가 성 적
년 도	대 회 명							부 문			순 위
가. 개인정보 수집·이용 목적 (사)대한산악연맹은 수입한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 본 대회 참가신청자의 상해보험 가입 등 나. 수집하는 개인정보 항목 ·필수항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처, 선수등록번호 외 기타 대회진행에 필요한 사항 ·선택항목 : 학교, 학년 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집한 개인정보는 본 대회 종료 후 15일 내 폐기 · 개인정보 수집·이용 동의 □ (필수 체크 항목)
위 본인은 경기도체육회가 주관하고 경기도산악연맹이 주관하는 경기도지사기 전국 종합등반대회에 참가함에 있어 대회규정과 심판 판정에 따라 정정당당하게 경기에 임하고 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다. 또한, 정상적인 시합을 할 수 없는 부상 및 질병중인 선수는 선수의 보호 및 안전을 위해 본 대회에 참가할 수 없음에 동의합니다. 2017년 월 일 신청인 인 (해당자) 보호자 인 경기도산악연맹회장 귀하

제1회 경기도지사기 전국 종합등반대회

- 참가신청서 (동호인)-

시․군명		대표자	성명
			연락처
총인원	○○명	남 ○○명, 여 ○○명

순번	성명	주민등록번호 (보험가입용)	연락처	주 소	비고
감독
코치
1
2
3
4
5
6

(작성요령)

◦ 위 기재란은 모두 한글로 기입할 것.

본 대회의 참가자는 본인은 건강관리에 만전을 기하여 대회에 임할 것이며, 대회도중 발생하는 본인의 사고 또는 어떠한 형태의 안전사고에 대하여 그 원인 여하를 막론하고 주최․주관에 이의를 제기하지 않을 것을 서약하면서 제1회 경기도지사기 전국 종합등반대회 참가를 신청합니다.

추천인 :           회장(인)

경기도산악연맹회장 귀하

제1회 경기도지사 기 전국 종합등반대회

- 참가신청서 (전문등산)-

소 속	산악연맹			팀 명
주 소(팀장)
참 가 부 문	남 · 여	고등부 ․ 대학부 ․ 일반부 ․ 장년부
소 속	성 명		주민등록번호 (보험가입용)			혈액형	휴대전화
가. 개인정보 수집·이용 목적 (사)대한산악연맹은 수입한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 본 대회 참가신청자의 상해보험 가입 등 나. 수집하는 개인정보 항목 ·필수항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처 ·선택항목 : 혈액형 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집한 개인정보는 본 대회 종료 후 15일 내 폐기 · 개인정보 수집·이용 동의 □ (필수 체크 항목)
위 본인은 경기도체육회가 주최하고 경기도산악연맹이 주관하는 제1회 경기도지사기 전국 종합등반대회에 참가함에 있어 대회규정과 심판판정에 따라 정정당당하게 경기에 임하고, 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다. 추천인 : 회장(인) 경기도산악연맹회장 귀하