신    청    서

※ 는 필수 기재 사항이나 산악회나 이메일이 없는 분은 안 쓰셔도 됩니다.

분 류		교 육 생				과 정 명			정규반 제 기
※성 명						※주민등록번호 (보험 가입 용)					사 진
※집 주 소							※휴대전화
							집 전 화
직장주소							직장전화
							※E-mail
직 장 명							입학동기
※소속산악회							건의사항
추 천 인							애로사항
결혼여부							특기, 취미
등 산 경 력	구 분		없다	1년미만	1~3년		4~7년	8년이상
	워 킹
	암 벽
	빙 벽
신 청 서 약 서 상기 본인은 20 년 월 일 부터 년 월 일 까지 경기도등산학교 정규반 과정에 입교를 신청하며 등산학교의 규칙을 지키고 성실히 교육을 받으며 강사 및 등산학교 관계자의 지시에 따르며, 만일 이의 기피 또는 본인의 과실로 인한 사고가 발생하였을 때는 일체의 책임을 본인이 감수하며 사단법인 경기도산악연맹과 경기도등산교육원 및 교육담당 강사에 대하여 민, 형사상의 책임을 묻지 않을 것을 서약합니다. 년 월 일 서약자 위본인 : (인) 또는 서명: 경기도등산교육원장 귀하
"기재하신 개인정보는 보험가입 등에 필요한 최소한의 정보이며 교육원 측에서 엄중 관리합니다."