2019 경기도청소년 국제산악문화 체험단 지원서(지도자)

	경 기 도 산 악 연 맹 경기도 수원시 장안구 장안로 134 경기도체육회관 907호 Tel. 031-247-9977 Fax. 0303-0947-9977 http://old.kaf.or.kr/kafgyeonggi/,http://cafe.daum.net/kafggd

[ 2019 경기도청소년 국제산악문화 체험단 지원서-지도자 ]

지원서를 모두 작성하시고 4월 17일(수)까지 kafg@hanmail.net 으로 보내주셔야 합니다.

▩ 참가자 정보

이 름		성 별		남/여	<사진>
소 속		생년월일
집전화		나 이
휴대폰
주민번호(보험가입용)
이메일
블로그 및 SNS
보호자	성명:		관계:			연락처:
주소
지원그룹	( 대장 / 부대장 / 지도위원 )

▩ 개인정보 수집, 이용, 제3자 제공동의

개인정보 수집, 이용 동의	개인정보 제 3자 제공 동의
수집·이용목적 : 훈련 및 탐사기간 중 안전사고 대비를 위한 보험가입 수집항목 : 이름, 주민번호, 주소, 연락처 이용 및 보유기간 : 행사종료 후 15일 이내 폐기 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 보험가입 처리가 되지 않습니다.	제공 받는 자 : 보험사 이용 목적 : 보험가입 제공 항목 : 이름, 주민등록번호 이용 기간 : 행사 종로 후 15일내 폐기 동의를 거부할 수 있으며. 동의 거부시 보험가입 처리가 되지 않습니다.
개인정보 수집·이용 동의 □예 □아니오 본인확인을 위한 고유 식별정보 수집·동의 □예 □아니오	개인정보 수집·이용 동의 □예 □아니오 본인확인을 위한 고유 식별정보 수집·동의 □예 □아니오

위 내용은 모두 사실이며 허위기재 여부가 드러나면 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2019 년	월	일  지원자            (서명)

2019 경기도청소년 국제산악문화 체험단 추진위원회 귀중

1. 솔직하고 개성있는 자기 소개(산악활동 경력 기재 필)

* 사진과 글로만 자유형식으로 작성(동영상 X, 질문당 2페이지 이내)

2. 지도자(대장, 부대장, 지도위원)의 역할

* 사진과 글로만 자유형식으로 작성(동영상 X, 질문당 2페이지 이내)

3. 대원과 지도자(대장, 부대장, 지도위원)의 관계

* 사진과 글로만 자유형식으로 작성(동영상 X, 질문당 2페이지 이내)

서 약 서

본인은 「2019 경기도청소년 국제산악문화체험단」의 [대장, 부대장, 지도위원]으로 지원하며 경기도산악연맹과 체험단에 다음의 사항을 지킬 것을 다짐하고 이에 서약합니다.

- 다   음 -

본인은 2019 경기도청소년 국제산악문화 체험단에 누구의 권유가 아닌 자발적으로 참여하며 원정 및 훈련기간 중 나로 인하여 발생하는 모든 책임은 전적으로 나에게 있다.

본인은 육체적 건강상의 문제점이 전혀 없으며, 성공적인 원정을 위하여 대장의 지시사항에 따라 [부대장, 지도위원]으로서의 역할에 충실하며 만약의 사로를 대비하여 훈련 및 원정 시 개인적으로 보험에 반드시 가입한다. 또한 선발과정에서 탈락 되더라도 선발과정 및 결과에 대한 이의를 제기하지 않는다.

년       월       일

서약자 :            대원   (인)

보호자 :                   (인) [관계 :      연락처:               ]

경기도체육회, (사)대한산악연맹 경기도연맹 회장 귀하