개인정보수집·이용·제공동의서

(사)대한산악연맹 경기도연맹 전문등산위원회 3급심판 연수와 관련하여  개인정보를 수집·이용·제공하거나 제3자에게 제공하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집」이용), 제17조(개인정의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조(개인식별정보의 처리 제한), 제34조(개인 식별정보의 제공 이용)에 의거 본인 동의를 얻어야 함으로 아래와 같이 동의합니다.

■ 수집․이용․제공에 관한 사항
수집․이용․ 제공 목적	○ 자격증 발급에 관한 개인정보 관리 ○ 위험에 대한 보험 가입, 본인의 개인정보의 유지․관리 등에 활용
수집․이용․ 제공 될 항목	○ 개인식별정보:성명,주민번호,주소,전자우편(홈페이지 선택가능), 연락처 등 고유 식별 정보 관련 ○ 연수․안내 서비스 및 위원회 활동(전화,sms등의 공공목적으로 사용)
제공 받는자	○ 신용정보집중기관( 보험가입 ) ○ 개인정보제공이용자(경기도산악연맹, 전문등산위원회-수료증, 심판자격증 발급)
보유․이용 기간	○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의 일로부터 위원회 탈퇴까지 위 목적을 위하여 보유․이용 됩니다. ○ 위원회 탈퇴 의사를 밝힌 날까지
수집․이용․제공 동의 여부	○ 위와 같이 본인의 개인정보 수집․이용․제공하는 것에 동의 합니다. ☞ 거부시 연수 등록 불가 및 연수 수료증서가 발급되지 않을 수 있습니다. (동의 □ 동의 하지 않음 □)
고유식별정보 제공 동의 여부	○ 위 목적으로 고유식별 정보(주민등록번호 등)를 수집․이용․제공하는 것에 동의 합니다. ☞ 거부시 연수 등록 불가 및 연수 수료증서가 발급되지 않을 수 있습니다. (동의 □ 동의 하지 않음 □)

본인은 동의서의 내용을 이해하였으며, 「개인정보보호법」에 명기된 법률에 의거 위와 같이 개인정보 수집․이용․제공에 관한 안내문 작성에 동의합니다.

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※ 생년월일:            년       월      일     성명 :                (서명)